胎児鏡レーザー照射制御による血流遮断の定量評価

Quantitative evaluation of blood flow interception of fetoscopic laser irradiation control

関 健史*; 長縄 明大*; 岡 潔; 山下 紘正*; 千葉 敏雄*

Seki, Takeshi*; Naganawa, Akihiro*; Oka, Kiyoshi; Yamashita, Hiromasa*; Chiba, Toshio*

焼灼用レーザーファイバを観察用ファイバの中心に配置した複合型光ファイバを用いたレーザー治療装置の研究開発を行っている。本装置では、常に視野中心に血管を捉えながら正確なレーザー照射を行えるだけでなく、ファイバ先端からの距離を計測できるためビームウエスト部での焼灼が可能である。これまでIn vivo実験として、実際に血液が流れている豚の腸間膜血管に対してレーザー照射部の温度管理を行いながらレーザー出力の制御を行い、その有効性について検証してきたが、血流が遮断されたかどうかは目視のみによる評価であった。本研究では、血流遮断の評価を定量的に行うため、レーザードップラー方式の血流計を用いて血管へのレーザー照射前後の血流を測定し、血流遮断に関する評価を定量的に行った結果について述べる。

We developed a new laser device using the composite-type optical fiberscope for laser surgery for twin-twin transfusion syndrome. A composite-type optical fiberscope (2.2 mm in diameter) consists of a centrally located single fiber for laser treatment and its surrounding fibers for diagnosis. This fiberscope enables transmission of 50-W Yb fiber laser. The Yb fiber laser can focus laser to 10 mm focal length using two lenses on tip of the fiberscope. In this paper, we describe the experimental results of temperature control during blood-flow interception of porcine mesenteric venous flow and measure blood flow before and after laser irradiation for evaluation blood flow interception.