Failure patterns of high-grade glioma treated with BNCT

BNCTによるハイグレード悪性腫瘍の治療における失敗形態

松田 真秀*; 山本 哲哉*; 中井 啓*; 遠藤 聖*; 熊田 博明; 影治 照喜*; 松村 明*

Matsuda, Masahide*; Yamamoto, Tetsuya*; Nakai, Kei*; Endo, Kiyoshi*; Kumada, Hiroaki; Kageji, Teruyoshi*; Matsumura, Akira*

JRR-4を使って実施したBNCTの臨床研究において、線量分布と臨床反応を事後評価的に解析し、ハイグレードの悪性脳腫瘍12例(グレード4:7例,グレード3:5例)に対するBNCTの失敗形態を報告する。この12例のBNCT後の生存期間の中央値は19.8か月であった。局所的に再発しなかった症例は4例で、局所的に再発した症例は3例であった。局所再発及び遠隔転移再発した症例と比較し、非再発例は腫瘍領域の最低線量が高いことと関連している。この失敗例での解析から、GTVの最低線量で26Gy-Eq以上付与することで局部的再発を抑えることができる。

To describe the failure patterns and survival seen with high-grade glioma treated with BNCT, the dose distribution and the clinical responses were retrospectively analyzed. BSH-based BNCT was performed in 12 patients with high-grade glioma (grade IV 7, grade III 5). The post-diagnosis median survival time of 12 patients was 19.8 months (range 3.3-47.2). Four cases of local control, 3 of local recurrence, 3 of distant intraparenchymal recurrence and 2 of subarachnoid dissemination were recorded. According to the analysis of the failure patterns, minimum GTV dose of 26 GyEq or more is necessary for local control.